泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 01:08:11 作者：試管專家
試管嬰兒技術(shù)中的超促排卵可使每次取卵周期獲得較多的卵子，先進(jìn)的養(yǎng)囊因胚胎培養(yǎng)技術(shù)和優(yōu)越的培養(yǎng)環(huán)境可獲得一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵裂期胚胎，醫(yī)生一般都會(huì)建議將移植或冷凍剩余的失敗卵裂期胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，一方面可以進(jìn)一步篩選胚胎，做試只養(yǎng)移植囊胚可明顯提高臨床妊娠率;另一方面，管養(yǎng)對(duì)于生育二孩或剖宮產(chǎn)患者可實(shí)施單囊胚移植，結(jié)果降低多胎妊娠率。養(yǎng)囊因
但囊胚培養(yǎng)卻是失敗幾家歡喜幾家愁，有的做試只養(yǎng)患者養(yǎng)囊10個(gè)，形成6-8個(gè)質(zhì)量好的管養(yǎng)囊胚可進(jìn)行移植或冷凍;有的患者則形成3個(gè)質(zhì)量差的囊胚;甚至有的患者養(yǎng)囊全部失敗，無(wú)可移植或冷凍的結(jié)果囊胚。為什么會(huì)出養(yǎng)囊失敗?養(yǎng)囊因要想找出養(yǎng)囊失敗的原因，需要對(duì)卵子質(zhì)量、失敗精子質(zhì)量和胚胎質(zhì)量分別進(jìn)行具體分析。
首先，了解一下何為囊胚?
囊胚指的是早期胚胎的一個(gè)發(fā)育階段，通常形成于卵子受精后的第5-6天，此時(shí)胚胎細(xì)胞開(kāi)始分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)細(xì)胞層，胚胎內(nèi)部出現(xiàn)囊胚腔、產(chǎn)生囊胚液。“內(nèi)細(xì)胞團(tuán)”將會(huì)繼續(xù)發(fā)育成“胎兒”;“滋養(yǎng)細(xì)胞層”則繼續(xù)發(fā)育成“胎盤”。
造成養(yǎng)囊失敗的原因：
01
卵子質(zhì)量
卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“優(yōu)勝劣汰”的過(guò)程，只有成熟的、質(zhì)量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有質(zhì)量好的受精卵形成優(yōu)質(zhì)胚胎的幾率才較大，才會(huì)有較高的囊胚形成率。不成熟卵、異形卵或卵子質(zhì)量不好(卵胞質(zhì)不成熟或過(guò)熟或卵胞質(zhì)結(jié)構(gòu)異常)等情況則不會(huì)和精子受精或者異常受精;即使能正常受精，形成的胚胎也會(huì)發(fā)育慢、質(zhì)量差，進(jìn)而影響囊胚的形成。
02
精子質(zhì)量
男方精子質(zhì)量差，如精子數(shù)量不夠、精子活力不足、精子畸形率過(guò)高、精子DNA損傷程度較高等均會(huì)影響受精、胚胎發(fā)育和胚胎質(zhì)量，使形成的胚胎質(zhì)量差、發(fā)育慢，降低囊胚形成率。
03
胚胎發(fā)育問(wèn)題
在囊胚培養(yǎng)過(guò)程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生長(zhǎng)發(fā)育潛能好的胚胎才可以培養(yǎng)成囊胚。由于傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)評(píng)估是根據(jù)一定的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)育速度(靠“顏值”和“個(gè)頭”)來(lái)選擇胚胎，不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)胚胎的發(fā)育潛能，即使是胚胎培養(yǎng)第3天評(píng)分為8-9細(xì)胞的優(yōu)質(zhì)胚胎也有可能不會(huì)形成囊胚。
數(shù)據(jù)表明，第3天的“優(yōu)質(zhì)胚胎”，有60%左右發(fā)育為囊胚，40%左右不能發(fā)育為囊胚，所以囊胚培養(yǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)優(yōu)質(zhì)胚胎也沒(méi)有形成囊胚的情況。胚胎質(zhì)量也影響囊胚形成的關(guān)鍵因素。
04
胚胎染色體異常
胚胎染色體狀態(tài)是胚胎的內(nèi)在因素，胚胎的形態(tài)學(xué)評(píng)估不能預(yù)測(cè)胚胎的染色體狀態(tài)，卵子受精過(guò)程易受環(huán)境及操作的影響，導(dǎo)致父母源性染色體重組、排列和分離異常，細(xì)胞卵裂也存在染色體復(fù)制和分離異常的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎體外培養(yǎng)過(guò)程中，胚胎染色體異常概率約為50%，而高齡患者中染色體異常的概率更高。因此，形態(tài)學(xué)評(píng)估的優(yōu)質(zhì)胚胎可能存在染色體異常，影響胚胎發(fā)育潛能，造成養(yǎng)囊失敗。
雖然囊胚培養(yǎng)會(huì)出現(xiàn)囊胚形成率低或養(yǎng)囊失敗的風(fēng)險(xiǎn)，但囊胚培養(yǎng)對(duì)于試管嬰兒患者來(lái)說(shuō)還是利大于弊。囊胚培養(yǎng)是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的選擇過(guò)程，囊胚培養(yǎng)淘汰了劣質(zhì)，部分染色體異常的胚胎;獲得發(fā)育潛能好，部分染色體正常的胚胎。此外，若患者的第三天胚胎發(fā)育較慢，胚胎質(zhì)量差，不適合移植和冷凍時(shí)，可以通過(guò)囊胚培養(yǎng)篩選胚胎，形成的優(yōu)質(zhì)囊胚可以冷凍或移植，通過(guò)囊胚培養(yǎng)，可以進(jìn)一步篩選出可利用胚胎，增加患者的胚胎利用率。對(duì)于同一個(gè)患者，囊胚移植的妊娠率明顯高于卵裂期胚胎移植。