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16\u9879\u8F85\u52A9\u751F\u6B96\u9879\u76EE\u7EB3\u5165\u57FA\u672C\u533B\u4FDD\n \u4E8B\u5B9E\u4E0A\uFF0C\u6B64\u524D\uFF0C\u5317\u4EAC\u5E02\u533B\u4FDD\u5C40\u3001\u5E02\u536B\u751F\u5065\u5EB7\u59D4\u4EE5\u53CA\u5E02\u4EBA\u529B\u793E\u4FDD\u5C40\u5C31\u5DF2\u5370\u53D1\u300A\u5173\u4E8E\u89C4\u8303\u8C03\u6574\u90E8\u5206\u533B\u7597\u670D\u52A1\u4EF7\u683C\u9879\u76EE\u7684\u901A\u77E5\u300B\uFF08\u4EE5\u4E0B\u7B80\u79F0\u300A\u901A\u77E5\u300B\uFF09\uFF0C\u8BA1\u5212\u5C06\u5305\u62EC\u5BAB\u8154\u5185\u4EBA\u5DE5\u6388\u7CBE\u672F\u3001\u80DA\u80CE\u79FB\u690D\u672F\u3001\u7CBE\u5B50\u4F18\u9009\u5904\u7406\u5728\u5185\u768416\u9879\u8F85\u52A9\u751F\u6B96\u6280\u672F\u9879\u76EE\u7EB3\u5165\u533B\u4FDD\u7532\u7C7B\u62A5\u9500\u8303\u56F4\u3002\n 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21:14來(lái)源:??北京號(hào)關(guān)注7月1日起，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將正式納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼此次新政將極大地減輕患者的＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但在具體執(zhí)行中，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼新政策又會(huì)面臨哪些實(shí)際問(wèn)題？＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼
據(jù)北京市醫(yī)保局消息，自7月1日起，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將正式納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼未來(lái)，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼對(duì)輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)有需求的＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼參保人員將有機(jī)會(huì)獲得更多“政府支持”。▲北京市醫(yī)保局網(wǎng)站通知截圖16項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入基本醫(yī)保
7月1日起，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將正式納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼此次新政將極大地減輕患者的＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但在具體執(zhí)行中，＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼新政策又會(huì)面臨哪些實(shí)際問(wèn)題？＼u＼uF＼uA＼uF＼uB＼u＼uEE＼uEB＼u＼uFA＼uC＼uB＼uFDD＼n＼uEB＼uBE＼uEA＼uFFC＼uB＼uD＼uFFC＼u＼uEAC＼uE＼uB＼uFDD＼uC＼u＼uE＼uB＼uF＼u＼uEB＼
據(jù)北京市醫(yī)保局消息，自7月1日起，16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將正式納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。未來(lái)，對(duì)輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)有需求的參保人員將有機(jī)會(huì)獲得更多“政府支持”。
▲北京市醫(yī)保局網(wǎng)站通知截圖
事實(shí)上，此前，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委以及市人力社保局就已印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），計(jì)劃將包括宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理在內(nèi)的16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍。
北京市醫(yī)保局相關(guān)人員表示，16項(xiàng)被納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目的受眾更廣，是診療必須且技術(shù)更成熟的項(xiàng)目。其中，2項(xiàng)屬于宮腔人工授精的項(xiàng)目，1項(xiàng)屬于二代試管嬰兒的項(xiàng)目，3項(xiàng)屬于三代試管嬰兒的項(xiàng)目，其余則為體外受精-胚胎等項(xiàng)目。
除此之外，《通知》還對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)，基本涵蓋了北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助生殖的常用技術(shù)。同時(shí)，《通知》還結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)的專(zhuān)業(yè)建議，對(duì)皮下注射等10項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了常態(tài)化調(diào)整。
在此次報(bào)銷(xiāo)調(diào)整中，單價(jià)最高項(xiàng)目為三代技術(shù)中的“胚胎單基因病診斷”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5050元/每個(gè)胚胎，全部3項(xiàng)三代技術(shù)相關(guān)的技術(shù)共計(jì)10360元，若按甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)比例70%計(jì)算，醫(yī)保將有望為患者節(jié)省7252元。
對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)暨計(jì)劃生育科主任醫(yī)師鹿群在此前接受采訪(fǎng)時(shí)就坦言，如果這項(xiàng)政策真的可以正式實(shí)施，“那么，大約能通過(guò)醫(yī)保為不孕不育癥患者節(jié)省四分之一至三分之一的治療費(fèi)用”。
對(duì)于“想生生不了”的家庭，輔助生殖技術(shù)無(wú)疑是一根救命稻草。
所謂人類(lèi)輔助生殖技術(shù)（ART）是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎進(jìn)行人工操作，從而達(dá)到受孕目的，具體包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植技術(shù)以及各種其它衍生技術(shù)。
（資料圖）
目前，體外受精-胚胎移植是最為常見(jiàn)的一種輔助生殖技術(shù)，該技術(shù)從患者體內(nèi)取出精子和卵子在體外受精，發(fā)育成胚胎后再移植至女性子宮內(nèi)，發(fā)育成真正的胎兒。由于胚胎在最初的兩天里需要在試管中發(fā)育，故而又被叫做試管嬰兒技術(shù)。在使用范圍上，該技術(shù)主要適用于存在配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙的女性或少精弱精的男性家庭。
自1978年7月全球首例試管嬰兒在英國(guó)呱呱墜地，人類(lèi)就在探索如何借助科技手段輔助生殖的道路上不斷摸索。在近40年的時(shí)間里，試管嬰兒技術(shù)大體經(jīng)歷了三次重要變革：一代試管嬰兒即常規(guī)體外受精技術(shù)（IVF），是從卵子入手解決女性不孕的問(wèn)題；二代試管嬰兒技術(shù)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），由胚胎學(xué)家人為挑選精子進(jìn)行受精，主要解決男性的不育問(wèn)題；三代試管嬰兒技術(shù)是指胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGS+PGD），該技術(shù)是基于一代和二代技術(shù)，能夠通過(guò)篩選沒(méi)有染色體疾病或遺傳病的胚胎做植入，幫助患者真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)選優(yōu)育。
根據(jù)Frost & Sullivan統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球輔助生殖市場(chǎng)已由2013年的187億美元增長(zhǎng)至2020年的278億美元。考慮到巨大的市場(chǎng)缺口，專(zhuān)家預(yù)測(cè)，未來(lái)全球輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)仍將以5%的年均增速持續(xù)增長(zhǎng)，于2025年最終達(dá)到355億美元。
▲不孕不育癥治療方案（來(lái)源于錦欣生殖招股說(shuō)明書(shū)、太平洋證券整理等）
理論上，此次新政將極大地減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但在具體執(zhí)行中，新政策又會(huì)面臨哪些實(shí)際問(wèn)題？
“其實(shí)，不孕癥患者中真正需要做試管嬰兒的比例并不高，只有一小部分，”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任兼婦產(chǎn)科學(xué)系副主任郁琦告訴記者，雖然很多患者在就醫(yī)時(shí)，都希望能夠直接“一步到位”做三代試管，但大部分人并不符合國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)適應(yīng)證的相關(guān)規(guī)定。
“需要上三代試管的比例很小，20%-30%已經(jīng)是最多的了。”郁琦說(shuō)，“大量病人其實(shí)是不需要做到試管嬰兒的。這樣看，如果從普惠角度出發(fā)，我個(gè)人覺(jué)得，如果能夠?qū)⒉辉邪Y治療納入醫(yī)保，效果可能會(huì)更好一些。”
除此之外，《通知》在落地執(zhí)行中也有諸多細(xì)節(jié)亟待明確。政策公布之初，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾提醒，該政策并不意味著患者去北京任何一家醫(yī)院做相關(guān)治療都可以報(bào)銷(xiāo)，“參保人員只有在規(guī)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行16項(xiàng)輔助生育項(xiàng)目治療時(shí)，才能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”。
至于執(zhí)行層面各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)將如何具體操作，醫(yī)保能惠及多少不孕不育的家庭，這些都是北京市這個(gè)“第一個(gè)吃螃蟹的人”，仍需探索和解決的問(wèn)題。
相關(guān)提示：
16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目：促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、精子優(yōu)選處理-密度梯度離心法、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)、卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎單基因病診斷、染色體疾病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)、囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)、睪丸/附睪精子分離、冷凍胚胎復(fù)蘇等。
16家可開(kāi)展輔助生殖服務(wù)的基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心、空軍特色醫(yī)學(xué)中心、火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心、北京家圓醫(yī)院、北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院。
撰文/記者 王雪瑩
新媒體編輯/房永珍
